Калининградская областная клиническая больница уличена в нарушениях при ведении документов пациентов. За это региональный Росздравнадзор вынес медицинскому учреждению предостережение, сообщается на портале проверок Генпрокуратуры РФ.
«В представленном к проверке оригинале медицинской карты пациента Е., получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в протоколе решения онкологического консилиума от 01.02.2021 года, оформленного на бумажном носителе, отсутствуют подписи участников консилиума. Представленные к проверке оригиналы медицинской карты стационарного больного и медицинской карты больного дневного стационара Е. не соответствуют установленной законодательством форме. В оригинале медицинской карты стационарного больного пациентки Е. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок», - говорится в протоколе предостережения.
Как подчеркнули в Росздравнадзоре, медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
